Роль Общества в повышении качества медицинской помощи.
(Аккредитация стационаров)
Основная долгосрочная перспектива работы Общества в вопросах повышения качества медицинской помощи должна сводиться к созданию таких условий, при которых ЛПУ будут заинтересованы в получении аккредитации РОХ.
В качестве примера можно посмотреть на международный опыт работы института аккредитации. Так в США в 1910 г. была провозглашена необходимость разработки стандартов результатов для госпиталей. Американский колледж хирургов к 1917 г. создал минимальные стандарты для госпиталей и с 1918 г. начал инспектировать госпитали на соответствие этим стандартам. В 1951 г. Американским колледжем врачей, Американской ассоциацией госпиталей, Американской медицинской ассоциацией, Канадской медицинской ассоциацией была создана Объединенная комиссия, как бесприбыльная организация для проведения добровольной аккредитации. Она приступила к разработке стандартов для аккредитации и с января 1953 г. - к аккредитации медицинских учреждений. В процессе экспертизы специалисты обследуют базы, опрашивают пациентов и медицинский персонал. Используются специальные опросные листы и экспертные карты. Выясняют объем медицинской помощи, качество её организации, результативность и эффективность. После экспертизы выносится аккредитационное решение. Оно оформляется письменно и выдается аккредитующейся организации.
Факт выдачи аккредитационного сертификата свидетельствует о том, что его владелец соответствует всем принятым стандартам и качество медицинской помощи гарантировано. Аккредитационные стандарты свидетельствуют о благополучии в такой области, как права пациента и свидетельствуют не о том, что учреждение может, а о том, что оно делает.
Подобная система аккредитации работает и в Великобритании.
Аккредитация - добровольное мероприятие, и инициатива должна исходить от медицинских учреждений.
Как это может работать у нас: под эгидой РОХ разрабатываются стандарты лечения, например, ЖКБ. Специалисты РОХ на местах контролируют реализацию этого стандарта в конкретном ЛПУ. Ели стандарт выполняется в течении определенного времени, ЛПУ получает аккредитацию РОХ. В идеале, ЛПУ должно получать аккредитацию на хирургическую деятельность - т.е. весь объем хирургической помощи должен осуществляться в рамках стандартов РОХ. При этом пациент, видя (на сайте ЛПУ) что одно ЛПУ имеет аккредитацию РОХ, а другое нет, выберет ЛПУ с аккредитацией. Таким образом, аккредитованное ЛПУ получит больше больных, а соответственно и лучшее финансирование.
Автор: к.м.н. Кривцов Григорий Алексеевич