Авторизация

Логин:
Пароль:
 Запомнить меня
войтиЗабыли пароль?

Комментарии на сайте

Михайлов Сергей Николаевич комментируетПорекомендуйте, пожалуйста, литературу по юридической защите медицинских работников, медицинской юри... Сегодня в 16:24

Уважаемый Андрей Владимирович!

Относительно юридической литературы. Порекомендуйте изучить ваш совместный с Н.Н. Григорьевым доклад. Он на страничке юридической защиты.  Он дает общее представление о проблемах хирургов. Вместе с тем любая литература освещает проблемы рамочно и схематически. Каждый случай сугубо индивидуален. В основном хирурги и их руководители интересуются как решить конкретную проблему. Адвокат

+1

Евсеева Ирина Борисовна прокомментировалаЗдравствуйте! Может ли работодатель объявить выговор заведующему хирургическим отделением, если он п... Сегодня в 11:49

В нашей ЦРБ есть врач УЗИ, по совместительству работал врачом-хирургом. После того как действие сертификата по хирургии закончилось, он ещё 2 месяца работал в операционной (ассистировали оперировал). После срочный трудовой договор по совместительству закончился, он пишет заявление на продление и ждёт резолюцию от главного врача. Через 2 недели после написания заявления (всё это время он работает в операционной), главный врач отказывает в совместительстве, но ту работу,которую он проделал за 2 недели оплачивает в виде стимулирующей надбавки. Через 2 месяца у доктора и главного врача возникает конфликт, и мне как заведующему выносят выговор, мотивируя тем, что я разрешал работать доктору в операционной, у которого не был заключен трудовой договор по совместительству врача-хирурга.Я и знать не знал, какие у них там договорённости?! И как теперь мне доказать свою непричастность , а действия главного врача необоснованными? И главное , к кому обратиться?
0

Михайлов Сергей Николаевич комментируетЗдравствуйте!Работаю заведующим хирургическим отделением врачом-хирургом в ЦРБ. Больной оперирован д... 17 ноября 2017 в 20:24

Для того, чтобы объективно ответить на данный вопрос, необходимо изучить выводы экспертизы. Однако описанная ситуация дает возможность сделать следующие первоначальные выводы.

1. возможная ответственность заведующего хирургическим отделением как должностного лица;

2. возможная ответственность оперирующего хирурга;

3.возможная ответственность лечебного учреждения. Виды ответственности могут быть разные (как уголовная так и гражданско-правовая). Сейчас не будем об этом рассуждать, т.к. не хватает информации.

 

Рекомендую встретиться с родственниками умершего, наладить нормальный (подчеркиваю- нормальный) человеческий контакт, выяснить возможные варианты компенсаций с учетом личности умершего. В тексте содержится упоминание о судебной экспертизе. В рамках какого (уголовного или гражданского) дела она проведена? В какой стадии находится дело? Эти вопросы сугубо юридические, требуют профессионального подхода. Если необходима профессиональная помощь - обращайтесь через горячую линию.

 

С уважением, адвокат С.Н.Михайлов

+1

Федоров Андрей Владимирович прокомментировалЮбилей профессора А.Г.Бебуришвили 17 ноября 2017 в 17:05

Давайте мы все напишем по паре слов поздравлений! Думаю его это порадует. Он человек редкого обаяния, пусть всегда таким и будет!!!
0

Федоров Андрей Владимирович прокомментировалОтображение образовательных баллов 17 ноября 2017 в 16:32

Организаторы данной конференции аккредитовали ее в совете НМО. Вам надо вручную ввести код на их сайте и баллы будут на личной страничке там. Мы даже наладили открытие таких страничек на сайте Минздрава для действительных членов РОХ, которые прислали нам свой СНИЛС
0

Федоров Андрей Владимирович прокомментировалОтображение образовательных баллов 17 ноября 2017 в 16:28

Данная конференция не проходила аккредитацию в обществе. У нас нет информации.
0

Шац Сергей Анатольевич прокомментировалОтображение образовательных баллов 17 ноября 2017 в 16:14

26-28 октября в Воронеже состоялась Всероссийская научно-практическая конференция "Актуальные вопросы колопроктологии", за что мне было начислено 12 зачетных единиц. Почему они не отразились в разделе НМО на моей странице личного кабинета. С уважением Шац С.А. sergeiSH50@rambler.ru
0

Григорьев Николай Николаевич комментируетЗдравствуйте! На все ли вопросы даются ответы? Какой срок в среднем ожидать ответа? Интересуюсь, так... 17 ноября 2017 в 13:01

Доброе утро, мы проанализировали присланные Вами документы. Факт смерти произошел от редких осложнений наркоза, ни хирурги, ни анестезиологи не виноваты, несмотря на заключение экспертизы. В данном случае необходимо проведение очной консультации, так же необходимо оценить причину смерти. Иск гражданский будет также большой (аналогичный случай был в Новосибирске), уголовное дело возбудят. Переслал Вам координаты адвоката 0

Федоров Андрей Владимирович прокомментировалДобрый вечер! У нас в ЦРБ при хирургическом стационаре есть дневной стационар, в котором чаще пролеч... 14 ноября 2017 в 09:09

Вот такой комментарий мы получили от руководства страховых компаний: "«Перечень ЖНВЛП содержит список лекарственных средств под международными непатентованными наименованиями и охватывает практически все лекарственные формы для оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам в рамках программ ОМС. Лекарства, включенные в стандарты медицинской помощи и входящие в Перечень ЖНВЛП всегда должны предоставляться пациентам бесплатно и быть в наличии в стационаре или в дневном стационаре. Важно! Лекарство, не входящее в Перечень ЖНВЛП, может быть предоставлено пациенту бесплатно в следующих случаях: в случае его замены из-за индивидуальной непереносимости; по жизненным показаниям; при нетипичном течении заболевания; при назначении лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента. Указанные факты должны быть доказаны и фиксироваться в медицинских документах пациента лечащим врачом. В таких случаях лекарства назначаются по решению врачебной комиссии. В ряде случаев использование личных денежных средств на приобретение лекарственных препаратов в стационаре может быть обоснованным, в том числе, если Вы желаете пройти курс лечения лекарственным препаратом, не включенным в Перечень ЖНВЛП или не предусмотренным стандартом медицинской помощи, но являющимся более эффективным и дорогостоящим. Важно помнить, что если Вам предлагают за личные средства приобрести лекарства или изделия медицинского назначения в период лечения в круглосуточном или в дневном стационаре, необходимо срочно обратиться за разъяснениями: - к заведующему отделением или в администрацию медицинской организации; - в страховую компанию, обеспечившую Вас полисом ОМС; - к страховому представителю или представителю территориального фонда ОМС, графики работы которых размещены на сайтах СМО и территориальных фондов». В любой ситуации назначение должно быть зафиксировано в истории болезни."
0

Данилов Евгений Алексеевич комментируетДобрый вечер! У нас в ЦРБ при хирургическом стационаре есть дневной стационар, в котором чаще пролеч... 14 ноября 2017 в 00:37

Проще ЦРБ оплатить эти лекарства одной пациентке, чтобы отозвала жалобу. А в будущем надо делать также как для госпитализации - подписывать бумагу о согласии на покупку данных лекарств, где будет ссылка на рекомендации ангиохирурга КОКБ и фраза, что пациент финансовых претензий к ЦРБ и страховой компании не имеет. +1

Кукишев Игорь Викторович прокомментировалОтображение образовательных баллов 13 ноября 2017 в 15:51

Добрый день! Участвовал в съезде комбустиологов в Москве. Получил сертификат с 15 баллами, однако никаких индивидуальных номеров на нем не отражено. Возможно ли зачислить эти баллы в системе НМО или нет ? Заранее благодарен за ответ.
0

Остроменский Павел Михайлович прокомментировалЗдравствуйте! На все ли вопросы даются ответы? Какой срок в среднем ожидать ответа? Интересуюсь, так... 13 ноября 2017 в 14:54

Снова здравствуйте! Есть проблема, почему большая часть переписки и комментариев доступна для просмотра неавторизованных пользователей? Как это исправить? Вопрос к администрации сайта. На мой взгляд обсуждаются крайне "интимные" вопросы. Есть ли закрытая почта?
0

Григорьев Николай Николаевич комментируетЕще раз здравствуйте! Я задавал вопрос 2 ноября о информированном согласии пациента на операции и ма... 13 ноября 2017 в 14:33

1. Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи: 1) Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза. 2) Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование. 3) Антропометрические исследования. 4) Термометрия. 5) Тонометрия. 6) Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций. 7) Неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций. 8) Исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы). 9) Лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические. 10) Функциональные методы обследования, в том числе электрокардиография, суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование электрокардиограммы, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия, рэоэнцефалография, электроэнцефалография, кардиотокография (для беременных). 11) Рентгенологические методы обследования, в том числе флюорография (для лиц старше 15 лет) и рентгенография, ультразвуковые исследования, допплерографические исследования. 12) Введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно. 13) Медицинский массаж. 14) Лечебная физкультура. https://rg.ru/2012/05/16/medicina-dok.html 2. Форма информированного медицинского согласия предусмотрена приложением N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1177 н: https://cdnimg.rg.ru/pril/80/89/20/6121_14.gif 3. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1177 пациент должен заполнять информационное согласие сам. Но, в исключительных случаях, допускается только подпись и расшифровка ФИО. 0

Сажин Александр Вячеславович комментируетДобрый вечер! У нас в ЦРБ при хирургическом стационаре есть дневной стационар, в котором чаще пролеч... 11 ноября 2017 в 08:33

Даже при наличии чека и супер-оформления в истории болезни у страховой компании будет один вопрос - случай оплачен по тарифу ОМС - какие ещё препараты помимо стандарта? Хотите препарат или сетку для грыжи, которых нет в больнице - пожалуйста оплатите полностью случай по платным услугам, но что-то отдельное пациент оплатить не может. Профессор А.В.Сажин, РНИМУ. +1

Сажин Александр Вячеславович комментируетЗдравствуйте! Достаточно ли действующего сертификата хирурга для выполнения лапароскопических операц... 11 ноября 2017 в 08:31

Для выполнения лапароскопических операций необходим сертификат специалиста по соответствующей специальности (лапароскопическая холецистэктомия -"Хирургия", лапароскопическая колоректальная операция - Хирургия, Онкология, Колопроктология) и только. Специальности "эндоскопическая, лапароскопическая хирургия" не существует. Это только вид доступа. Это не является отдельным видом знаний и умений. Это неотъемлемая часть знаний и умений по всем разделам диагностики и лечения хирургических заболеваний. В суде, при возникновении случая, чем больше сертификатов вы предоставите, тем лучше. Если случай наступил, например, после лапароскопической бариатрической операции, то желательно, чтобы был документ, подтверждающий обучение по бариатрической хирургии (из России или других стран), но если её нет, то именно за это не накажут. В этой бумаге не обязательно должно быть написано, что хирург обучен, в том числе, и на лапароскопическую операцию. Не накажут и хирурга с сертификатом, но без ТУ или ПП именно по лапароскопической хирургии, который выполняет лапароскопическую холецистэктомию, или аппендэктомию. Не накажут и онколога-хирурга с соответствующими сертификатами за лапароскопическую резекцию толстой кишки. Могут наказать хирурга без сертификата онколога за выполнение плановой онкологической операции, хоть лапароскопически, хоть нет. Ясно одно - в суде и в страховой компании программу по ординатуре точно никто требовать не будет; никакого сертификата по лапароскопической хирургии не требуется. НО! Ни один хирург не должен приступать к лапароскопическим операциям, не пройдя тренингов в своей специализации. Профессор А.В.Сажин РНИМУ +1

Кривцов Григорий Алексеевич прокомментировалЗдравствуйте! Достаточно ли действующего сертификата хирурга для выполнения лапароскопических операц... 10 ноября 2017 в 19:58

В настоящее время, проходит необходимые процедуры профессиональный стандарт врача-хирурга. В этот документ в графу «Необходимые умения» раздела 3.1.2. Трудовой функции "Назначение лечения пациентам с хирургическими состояниями и (или) заболеваниями, контроль его эффективности и безопасности» включен пункт "Выполнять основные оперативные приемы через все основные виды хирургических доступов (разрез, прокол, свищевой канал) с помощью прямого открытого манипулирования и навигации (УЗИ, эндоскопия, КТ, МРТ)». После утверждения этого профстандарта Минтрудом России, образовательный стандарт, на который ссылается профессор Д.Ю Богданов, должен быть приведен в соответствие с профстандартом. Таким образом, после введение в действие профстандарта врача-хирурга, выпускники ординатуры по общей хирургии будут обязаны владеть лапароскопической методикой, а кафедры, занимающиеся подготовкой врачей-хирургов, будут должны обеспечить соответствующий навык.
+1

Кривцов Григорий Алексеевич прокомментировалЗдравствуйте! На все ли вопросы даются ответы? Какой срок в среднем ожидать ответа? Интересуюсь, так... 10 ноября 2017 в 19:00

Случай, действительно очень серьезный. В настоящее время, проходит необходимые процедуры разработанный нами профстандарт врача-хирурга. Мы надеемся, что в ближайшее время он всё-таки будет утверждаен Минтрудом России. В этот документ в графу «Необходимые умения» раздела 3.1.2. Трудовой функции "Назначение лечения пациентам с хирургическими состояниями и (или) заболеваниями, контроль его эффективности и безопасности» включен пункт "Выполнять основные оперативные приемы через все основные виды хирургических доступов (разрез, прокол, свищевой канал) с помощью прямого открытого манипулирования и навигации (УЗИ, эндоскопия, КТ, МРТ)». В будущем, в подобной ситуации, можно будет ссылаться на профстандарт. Сейчас к сожалению, данный документ подключить к решению этого вопроса, наверное, не получится.
+1

Федоров Андрей Владимирович прокомментировалЗдравствуйте! На все ли вопросы даются ответы? Какой срок в среднем ожидать ответа? Интересуюсь, так... 10 ноября 2017 в 11:30

Продолжение: Случай от июля 2017года, к сожалению это не "светлое окно", медицинская документация в следственном комитете, предстоит комиссионная судебно-медицинская экспертиза. В настоящее время уголовное дело не возбуждено, ведется проверка. Проверка следственным комитетом проводится по инициативе головного ведомства. Есть обращение (жалоба) матери больного в администрацию президента. В связи с этим обращением и проходит проверка Росздравнодзора, насколько я знаю. У меня только акт служебного расследования. Мой ответ (А.В.): Может и успеем! Если хотите - даю адрес адвоката, лично советую нанять пока не поздно - посадить могут если защищаться не будем. Координаты рекомендованного адвоката у Вас на личной страничке. Самое сейчас главное - не дать возбудить дело по 109 статье, и, соответственно, по ней проводить экспертизу!

Комментарий проф. Н.Н.Григорьева: 

"Однозначно успеем, это светлое окно, на стадии проверки все проще и понятнее, можно ограничиться консультациями, сбросьте акт" 

 

0

Федоров Андрей Владимирович прокомментировалЗдравствуйте! На все ли вопросы даются ответы? Какой срок в среднем ожидать ответа? Интересуюсь, так... 10 ноября 2017 в 09:58

Комментарий адвоката Н.Н.Григорьева: "Сработала горячая линия-выявили светлое окно на раннем периоде. Основной вопрос- причина смерти. Нужна медицинская документация, кто и на основании чего проводит проверку?" 

 Пришлите мне по  внутренней почте РОХ с Вашей личной странички на мою страничку необходимую информацию и посмотрите очень внимательно один из первых наших комментариев про "светлое окно". Случай действительно "горячий". Вы были правы, когда поторопили нас с ответом, возможно нам удастся помочь на своевременном этапе.

0

Остроменский Павел Михайлович прокомментировалЗдравствуйте! На все ли вопросы даются ответы? Какой срок в среднем ожидать ответа? Интересуюсь, так... 10 ноября 2017 в 05:27

Спасибо за разъяснение, с уважением, _____.

0