Академик И.И. Затевахин: «Каждый день нам приходится бороться за жизнь человека»

Разделяю боль Президента РОХ за свою страну и судьбу отечественного здравоохранения, падение престижа медицинской специальности. Вспоминая образование в СССР хочу сказать, что в наши 80-е годы большинство студентов медицинских ВУЗов работало санитарами, затем медсестрами или медбратьями, или фельдшерами и свои первые операции действительно делали на летней практике после 4-го курса. Несколько дней назад захожу в ординаторскую ЦРБ и застаю студентов не у постели больного, а за ворохом отчетной документации по практике, страниц до 100. Спрашиваю: "Что будете делать после окончания ВУЗа", - "Пойдем в ординатуру"; - Сколько стоит ординатура?. - 300 тысяч, за два года. Около 100 мест, а выпускников 400. Куда денутся с этого года другие, не поступившие в ординатуру. За последний отпускной месяц общался с несколькими главными врачами ЦРБ - ни одному не звонил ни один выпускник с вопросом трудоустройства по специальности лечебное дело (врач общей практики). По официальным источникам можно получить такой ответ. "После успешной сдачи экзаменов молодые специалисты могут работать терапевтами в поликлиниках либо уйти в ординатуру. Срок обучения в ординатуре длится от 2 до 5 лет. Проблемой поступления в ординатуру это высокие цены для обучения, и малое количество мест. Так в прошлые годы практически в каждую специальность было по 10-15 бюджетных мест, теперь же повезет если имеется хоть одно бюджетное место. Количество мест на коммерческой основе так же уменьшено. Все это направлено на то , что бы молодые специалисты уходили работать в первичное звено". Не придут, потому что умные, и знают, что в последнее время в Белгородской области начали увольняться врачи в другие регионы, в связи с внедрением системы Центров управления здоровьем (разрушение прежней, лучшей в мире), а в Курской области врачи, работающие пенсионеры не могут осилить отчетную электронную документацию и вынуждены увольняться на пенсию. В этой связи интересно было бы получить официальную информацию по трудоустройству выпускников Российский медицинских вузов начиная с 2017 г. Думаю не получим. Ее нам не предоставят, испугаются фактов (думаю около половины уйдет из медицины). А за это надо будет отвечать. Где государственное распределение, над которым бьется Национальная медицинская палата. Все же просто.Вопрос не решается, потому что это кому-то на руку - разрушение лучшего здравоохранения в мире. Теперь о Нашей хирургии. Нельзя опуститься до того (так говорят в Бауманке о некоторых стратегических факультетах)что бы готовить врачей-хирургов по Болонской системе, или любой другой в угоду Западу, подражая Америке или другой "развитой" и комфортной для проживания стране. Не получиться. Потому, что мы на войне. Мы же не живем, а постоянно воюем, если не с внешними врагами, так с внутренними. Скажите пожалуйста, где лечатся депутаты. Неужели в частных клиниках. Нет, они лечатся в государственных, потому что знают там лучшие врачи и там гарантии соблюдения Конституции страны. Так почему в Москве и на периферии сокращаются хирургические койки и народ и врачей выбрасывают в частную медицину. У нас, что деньги только на яхты, а на медицину нет? И последнее о педагогике. В годы СССР,преподавателем мог стать только высококвалифицированный врач, как правило проработавший в практическом здравоохранении, затем ординатура, аспирантура и кафедра. Или, что было реже, самые одаренные миновав практическое здравоохранение трудоустраивались на кафедры, после ординатуры и аспирантуры, но они этого стыдились, что не прошли все ступени. Совесть была развита. Зарплата ассистента кафедры была в 1987г. 280 рублей, а рядового врача-хирурга 140. Очень хочу вернуться в медицинский ВУЗ на кафедру. Но как, если сейчас в должности зав.хирургическим отделением гарантировано 40-50 тысяч. а профессор кафедры - 25-30 тысяч. Зарплата санитарки в Белгородской области планируется в 18 тыс.рублей. Ничего хорошего в ближайшем будущем в Российском здравоохранении не жду. Цель ставлю одну. Помочь пациентам и передавать опыт молодым патриотически настроенным - они есть! И только это радует. Развитые и развивающиеся страны как ни удивительно берут у нас лучшее, что мы не ценим и закапываем. Последнюю профессиональную радость получил 29 июля на 1 Евразийском ортопедическом форуме, когда на пленарном заседании на трибуну вышел президент Ассоциации ортопедов Китая Чжан Инцзэ (Zhang Yingze) и с такой высокой гордостью за свою страну - Китай, поблагодарил Россию за помощь во Второй мировой войне, второе за метод Илизарова, созданным в СССР, которым в Китае сейчас владеет 60 000 врачей-хирургов, и пригласил в Китай на обучение. Неужели учить китайский? После Китая на трибуне представители Бангладеш, Иордания - русскоговорящие врачи, (на чистом русском, мне показалось?, что сзади меня врачи южных регионов разговаривают хуже), организовали Ассоциации русскоговорящих врачей. Верю, что Президент России В.В. Путин услышит интервью Президента РОХ Академика РАН И.И.Затевахина и во второй раз поможет Российскому обществу хирургов организовать его работу так, как этого требует время, и так как думают врачи-хирурги, а не управленцы, ни дня не проработавшие в практическом здравоохранении (какие там послужные списки, проверьте!).Надеюсь, что профессора-хирурги в скором времени будут работать на благо пациентов и своей страны и ходить по коридорам своих клиник так, как в СССР с высоко поднятой головой, а не ходить с протянутой рукой - дайте прооперировать, за зарплату санитарки. Вспоминаю взгляд на студентов академиков В.В.Кованова на кафедре топографической анатомии, В.И. Стручкова в 23 больнице , С.Я. Долецкого в Русаковской, и несу их до сих пор. Следует не только восстановить утраченный хирургический коечный фонд в Москве, с увеличением до 5000 из них 1000 детских хирургических коек, но и восстановить хирургический коечный фонд в ЦРБ. И только тогда мы сможет конкурировать с развитыми и развивающимися, догоняющими и обгоняющими нас странами по доступности и своевременности оказания медицинской помощи,любить и гордиться своей Россией. С уважением Биличенко В.Б.

А зачем размещать этот эмоциональный и никому не нужный вопль? Этим делу не поможем. Всем понятно, почему так происходит- в государстве денег нет и похоже скоро не будет. Ведь все упирается в экономику (о чем говорил еще К.Маркс), а нас она через одно место делается. Какая нормальная медицина буде существовать при наличии ее финансирования в 3,9% от ВВП страны (при минимальном нормативе для развивающихся стран в 6%, а для развитых стран 11-12%). Поэтому, вопить можно сколько угодно- толка от этого все равно не будет никакого, пока будут такие показатель финансирования. А еще известно, что федеральный Минздрав считает, что для чуть живого существования медицины в РФ, в 2018 году необходимо добавить в ее бюджет порядка 1 трл. . рублей по сравнению. с бюджетом 2017 г. А его убавили на 880 млрд. рублей. Зато на 30% выросли затраты на оборону страны. Каков поп - таков и приход. Единственное, что в письме правильно отмечено, что надо нам всем биться за ликвидацию имеющихся прослоек между МО и различными структурами управления здравоохранением. Вот здесь РОХ и главный хирург России должны выйти с аргументированными предложениями по этому поводу. Хоть свои 5 копеек внесем в общий котел.

Уважаемый Сергей Александрович,пятью копейками в общий котел, к сожалению ситуацию не исправить.Мы же врачи-хирурги, и точно знаем когда возникают показания к хирургическому лечению, того или иного заболевания или повреждения, в том числе и в обществе.Мы должны слушать и слышать друг друга. И необходимо поддержать профессора Александра Васильевича Костырного в мысли о том, что назрела острая необходимость широкого обсуждения не только достижений современного российского здравоохранения но и его проблем. И это крик его души.Молчать нельзя. С молчаливого согласия в нашем здравоохранении - только худшее. В поддержку Крыму добавлю, что на Курской дуге (Брянская,Курская,Белгородская области) почему то, хорошо понимают и ценят только крепкое русское слово. Наверно, пришло время организовать отдельный форум, с тематикой, как пример: "Достижения и проблемы российского здравоохранения и медицинского образования на современном этапе.Желаемое и действительное. Когда возможна стратегия развития". На форуме нужно сказать и показать честно лицо российского здравоохранения и образования. Вопрос. Возможно ли организация такого мероприятия? Думаю, да, с имеющимся уже опытом привлечения Общероссийского народного фронта, о чем открыто сказал Президент РОХ Игорь Иванович Затевахин. Форум лучше провести в июне 2018 г. в г. Сочи или Крыму после выборов Президента России, когда будет сформировано новое Правительство и таким образом дать ему свое профессиональное видение. И самое главное, нужно понять, что в Министерстве здравоохранения должны прежде всего работать организаторы здравоохранения с широким, глубоким и доскональным пониманием сути медицинской работы, способные вести диалог с Правительством, а не управленцы-менеджеры с их узким и поверхностным взглядом на лечебный процесс. Кроме организации потоков и маршрутов они ничего не умеют и не знают.И то по хорошей дороге, а по бездорожью? Посмотрите на чистую и белую Белгородскую область, посчитайте средства вложены в пустующие офисы семейной медицины вместо ФАПов, с которых уволились фельдшера.Обещают зарплату в 50-60 тысяч, даже выделены миллионы из областного бюджета для семейных докторов, которых ждут с 1 го сентября уже второй месяц. Где они? Известно где, в ординатуре. И наверное смеются над затеей их туда заманить. И они правы. В большинстве населенных пунктов достаточно высококвалифицированных фельдшеров, которые, скажу честно знают и умеют больше нынешних выпускников медицинских вузов, после тестирований, симулянтного обучения, аккредитаций. Не впадая в иллюзии, замечу что когда на ЦТ показывали 19 съезд компартии Китая чувствовалась разница между их залом,атмосферой, уровнем мышления и целями и нашим кабинетом Правительства в котором убеждали очередного министра почты как правильно надо строить работу. Сравнивая, скажу прямо, шансов восстановить утраченные позиции в здравоохранении у нас немного. Но они всегда есть.