Стандарт оснащения хирургического отделения и операционной

Увы,это не единственный нонсенс. Например,ЛХЭ-"золотой стандарт",но по правилам СМО эта операция теряет экономический смысл. Во-первых,она дороже открытой ХЭ,что должно нивелироваться меньшим койко-днем в послеоперационном периоде и меньшими затратами на этот самый период. Ан,нет,средний койко-день при обоих способах операции абсолютно одинаков и не выдержать его-значит нарушить рекомендации СМО,что чревато штрафными санкциями. Во-вторых,тариф также одинаков на обе операции,а значит,одинаково отчисление на зарплату. Откуда в таком случае взяться стимулу осваивать миниинвазивные вмешательства? Это не единственный пример,когда СМО тормозят внедрение новых технологий и не стоят на защите прав пациентов.

Я абсолютно согласен с мнением Михаила Иосифовича, что в "порядок ..." необходимо внести предлагаемые им дополнения. Действительно, сегодня в в России в большинстве больниц, особенно в небольших городских и районных - операции из минилапаротомных доступов значительно преобладают над лапароскопическими( по крайней мере у нас в Челябинской области это абсолютно так). А вообще, есть ли необходимость иметь дорогостоящую эндохирургическую стойку в этих небольших больницах, где в год выполняется в среднем 300-600 операций в ( сюда входят и первичные хирургические обработки и вскрытие гнойников и т.п.). А таких больниц у нас в России порядка 30-40%, а может быть и более. В таких ситуациях более целесообразно отдавать предпочтение наборам для операций из минилапаротомного доступа, что является целесообразным и оправданным. В связи с этим, для руководства ЛПУ и экономистов такие поправки просто необходимы для приобретения таких наборов.