Авторизация

Логин:
Пароль:
 Запомнить меня
Забыли пароль? войти

Экстренная – не значит открытая

27 января 2016

  Много раз от абдоминальных хирургов мне доводилось слышать, что лапароскопические технологии не должны применяться при оказании экстренной помощи. Когда врач не знает наверняка, что именно творится в животе у пациента, которого привезла «скорая», нужно широким доступом открыть брюшную полость, провести тщательную ревизию и после этого справляться с проблемой. Заведующий кафедрой общей хирургии и лучевой диагностики Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И.Пирогова, доктор медицинских наук, профессор Александр САЖИН, один из активных идеологов применения малоинвазивных технологий в неотложной хирургии, считает такой подход совершенно неправильным.

СКАЧАТЬ МАТЕРИАЛ В ФОРМАТЕ PDF 

Грачев Борис Дмитриевич # 28 января 2016 в 19:26 +2
Тенденции, указанные в статье профессора А.В Сажина безусловно будут развиваться. Но широкое их внедрение потребует много лет, а еще больше денег. Думаю, основная проблема даже не в оборудовании. У нас, в Самарской области, оно есть даже во многих районных и всех межрайонных больницах. И не в хирургах. Молодежь обучается эндохирургии за год. Проблема первая: бригада. Лапароскопия требует большей «общей культуры» всех участников процесса, в том числе сестер и санитарок. При их нынешней зарплате их сложно заинтересовать, а по санитарок, большей части – пожилых женщин, даже обучить работе с оборудованием. Проблема вторая: время. Лапароскопическая операция, даже диагностическая, занимает больше времени, чем открытая. Значит, нужны дополнительные сотрудники. Занимаюсь экстренной хирургией почти 30 лет, лапароскопической хирургией – 17 лет. За экстренное дежурство в отделение поступает 15-25 больных. Каждая минута на счету. А если все складывается удачно – и операционная сестра толковая, и анестезиологи не против, не устоишь и начнешь оперировать лапароскопически, тут же привезут кровотечение без пульса и давления… Так что пусть лучше молодой коллега сделает лапаротомию. А я, если надо, потом подмоюсь.

← Назад