Комментарии на сайте

Волостников Евгений Васильевич комментирует → ОБРАЩЕНИЕ В РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ХИРУРГОВ 26 февраля 2018 в 14:04

Добрый день, коллеги. Сегодня три хирурга сразу в нашем отделении находятся под следствием по аналогичным статьям. Не буду углубляться в дискуссию. Но... Подобные уголовные дела- это результат «творчества» наших с вами коллег, которые выступают экспертами в СМЭ и которые дают в том числе и правовоую ценку действиям того или иного врача. Следователи, опираясь на экспертные заключения и возбуждают уголовные дела. Поэтому проблему надо решать и в плоскости экспертиз. Спасибо.

Быстров Сергей Александрович комментирует → ОБРАЩЕНИЕ В РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ХИРУРГОВ 26 февраля 2018 в 13:29

Глубокоуважаемые коллеги! Мне представляется, что давно настал момент, когда «количество перешло в качество» - врачебному терпению хамского отношения со стороны общества пришел конец ! Мы не сфера обслуги и не оказываем услуг - мы лечим людей и спасаем жизни! Тому правовому беспределу, в котором оказались врачи и, прежде всего, хирурги как представители агрессивного вида лечения, должен быть поставлен конец! Что нам вменяют в преступление и за что хотят лишать свободы – за врачебные ошибки! Полнейший абсурд! Нельзя жить и работать в постоянном страхе, что в любой момент «за тобой могут прийти люди в погонах». Жить и работать без ошибок невозможно ни в одной сфере профессиональной деятельности по определению! Даже Господь Бог, вероятно, совершил ошибку, создавая человека и его правовую систему! «Не ошибается только тот, кто ничего не делает!» - гласит известная пословица. Ошибка является обязательным атрибутом любого биологического процесса и любого общественного явления! Если угодно – ошибка - необходимое обязательное условие не только биологического прогресса, но и успешного развития общества. Например, не будь ошибок в естественной природе, скажем на уровне ДНК, – не было бы мутаций – материала для естественного отбора, поступательного прогрессивного развития живой природы! Тогда, получается, если бы не было «ошибок» не было бы эволюции вообще и наших судей тоже не было бы? А те, которые нас судят – они что, все «святые» работают без ошибок что ли? А если взять фундаментальную или прикладную науку! Возможно ли представить себе научный поиск без ошибок с одной стороны, и сколько важнейших открытий было сделано теми учеными, кто шел вопреки устоявшейся точки зрения ошибочным путем, с другой? Ну, а если взять историю – сколько миллионов человеческих жизней было загублено из-за политических или стратегических ошибок руководства? А люди, которые ошибались стали лидерами наций, героями, великими полководцами и т.д.! Только не далекий человек, неграмотный и не знакомый с законами развития природы и общества может отрицать право врача на ошибку! Это значит уничтожить Российское здравоохранение и медицинскую науку! Кому это выгодно? Хирурги всегда были, есть и будут авангардом медицины! Нас более 70 000 в России ! Пока всех нас не пересажали за «добросовестное заблуждение при выполнение своих профессиональных обязанностей», предлагаю всем хирургам, да и всем врачам РФ, объединиться с целью борьбу с правовым беспределом! У нас есть наше профессиональное сообщество – РОХ – под эгидой которого мы можем отстаивать наши интересы! Давайте обратимся к руководству страны с требованием привести наше законодательство к здравому смыслу и защитить нас от правового нигилизма и непрофессиональных оценок нашей деятельности! С уважением, зав. отделением клиник СамГМУ, доцент С.А. Быстров

Матвеев Валерий Александрович прокомментировал → Письмо протеста 26 февраля 2018 в 12:17

Хирурги Красногвардейской ЦРБ Республики Крым полностью поддерживают письмо протеста.

Данилкин Вячеслав Сергеевич прокомментировал → ОБРАЩЕНИЕ В РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ХИРУРГОВ 26 февраля 2018 в 10:56

Уточню свою мысль. Легкомыслие или небрежность в отношении оператора скажем какого либо станка( устройство которого известно до винтика и который был создан человеком) и в отношении оператора хирурга ( устройство организма нам не вполне известно и создал его не человек, а кто то другой) - это большая разница, нельзя здесь подходить с одинаковой маркой.

Чекашев Виктор Владимирович прокомментировал → ОБРАЩЕНИЕ В РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ХИРУРГОВ 26 февраля 2018 в 10:47

Волею судьбы пришлось пройти все испытания доследственной проверкой, следствием, судом и т.д. с абсолютно несправедливым приговором. Поразили слова следователя СКР:" Неважно каков возраст погибшего пациента,его диагноз, оснащение больницы или чего-то еще.Если есть труп и даже не жалоба,а просто просьба проверить и оценить действия медработников-должны быть найдены и наказаны виновные". Советы врачам, попавшим в подобную ситуацию, изложены мною в "Заместителе главного врача", №5, 2017 год. Аккредитация, которая набирает обороты, это просто вариант переложить ответственность с ЛПУ, в том числе и за организационные ошибки, на кошелек врача,освободить,так сказать, бюджет от рисков разорения. Как ни странно,протоколы могут быть доказательством вины, если в нестандартной ситуации ты принял нестандартное решение. Беззащитность врача-причина снижения оперативной активности у хирургов со стажем и опытом. А так быть не должно.

Данилкин Вячеслав Сергеевич комментирует → ОБРАЩЕНИЕ В РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ХИРУРГОВ 25 февраля 2018 в 20:03

Уважаемые коллеги,статьи 109 и 118 УК РФ никогда не отменят.Поэтому считаю , что надо привести в порядок основные юридические понятия этих статей " легкомыслие" и "небрежность", в соответствии со сложившейся в последние годы медицинской практикой и самое главное - грамотно и развёрнуто сформулировать определение "врачебная ошибка" (самая распространенная трактовка этого понятия , как "добросовестного заблуждения " явно не достаточна)с официальным признанием этого понятия, как юридического термина.

Свистунов Николай Николаевич комментирует → ОБРАЩЕНИЕ В РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ХИРУРГОВ 25 февраля 2018 в 19:08

Уважаемые коллеги! Увы, но ответ этот вопрос, почему происходят гонения на врачей, очень прост. По-моему в этом ответе есть три пункта. 1. Деньги. Странно? Нет. Если обвинить врача по уголовной статье, то больница не будет отвечать по гражданскому иску о возмещении вреда. За эти деньги почти любой главный врач с удовольствием сдаст любого врача в следственные комитет и пролоббирует решение. Учитывая административный ресурс главного врача, допустим ЦРБ, это достаточно легко. Если подключить финансы, то вообще - легко заказать любое дело и экспертизу. Вкратце, думаю что достаточно по этому пункту. Это сродни заказу любого другого дела, о которых так много говорят в СМИ, например по экономическим преступлениям, когда под предлогом уголовного дела просто "отжимают" бизнес. Об этом даже Президент говорил публично. 2. Любой главный врач не захочет признаться никому, и даже самому себе, что плохо организовал работу клиники. Что не хватает медперсонала, лекарств, оборудования, плохая логистика и пр. Так и до ответственности недалеко. В итоге - см п. 1. 3. Срабатывает навязанный обществу стереотип "убийц в белых халатах". Им же такие деньги платят, а они ... Очень удобно, быстро можно раскрыть дело, отчитаться, стрелки перевести и т.д. Очень удобно для бедных и беззащитных врачей. Даже на адвоката у них денег нет.

Баулин Анатолий Афанасьевич комментирует → ОБРАЩЕНИЕ В РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ХИРУРГОВ 25 февраля 2018 в 18:44

Мз тезисов на Форум: Данные тезисы продиктованы призывом организаторов Форума и Главного хирурга МЗ РФ А.Ш.Ревишвили принять участие в обсуждении этого вопроса. 1. В 80-е годы при кадровом и штатном дефиците нам удалось организовать помощь при экстренной патологии, создать упрощённые программы оказания помощи, укомплектовать диагностическими службами, 2. Академиком Петровским было доказано, что выгода от системы Здравоохранения равна той прибыли, что приносит вся лёгкая промышленность, но сейчас мы даже не советчики, а только наблюдатели и исполнители. 3. Стандарты лечения всё более превращаются не в отправные точки взаиморасчётов, а в систему подобной классической схемы унтерофировой вдовы «которая сама себя высекла» Сами создаём, сами вгоняем хирургию в стагнацию, сами себя и наказываем. 4. Хирурги не защищены, в первую очередь экономически, юридическая защита – не выдерживает никакой критики. Администрация и государство заинтересованы свалить проблемы напрямую на врачей. Это удобная формула, по принципу «моя хата с краю». 5. В МРБ дежурят хирурги в единственном числе, оказывают помощь по разным специальностям без сертификатов, оперируют в одиночку, во время операций некому переливать кровь. осуществлять помощь в приёмном отделении, диагностическое оснащение тоже на дежурном хирурге. Всё до поры, до времени. 6. Хирурги завалены «писаниной», под видом оптимизации и модернизации (как один известный человек сказал, думаю, с подачи помощников – «цифровизации») вынуждены до 40% времени сидеть за ПК, «забивать» данные, хотя эту проблему решили ещё в 70-х годах диктофонные центры. 7. Страховые эксперты превратились в церберов, которым не интересно, что вылечили тяжёлого больного – интересно оштрафовать за какой-нибудь пустяк. 8. Главные хирурги в областях были на штатной основе, активные хирургически, знали прекрасно обстановку в регионе, знали кого, куда и зачем послать на учёбу, а не набрать баллы, без них не решались специфические вопросы. Они были – ФИГУРАМИ. Во многих регионах не проводятся заседания хирургических обществ. 9. Подготовка превратилась также в формальную процедуру, раньше план ординатора занимал всего одну страницу, сейчас более 150, да в трёх экземплярах, подготовка не подкреплена конкретными штатами, преподаватели «стоят с протянутой рукой», чтобы попасть в операционные, юридически тоже должны «утрясать» вопросы с курацией больных и др. 10. Выгорание особенно болезненная проблема в хирургии по разным причинам (зарплата, боязнь ошибки, осложнения, незащищённость, непонимание руководства, личностные негативы, руководители чаще не хирурги, «административная паранойя»), она поразила и самую опытную и необходимую часть служб - сестёр. 11. С 70-х годов мы пытаемся добиться вносить коррективы в статистические отчёты, которые высвечивают важные вопросы. Актуальны они и сейчас. Например, умирают больные от экстренной патологии – нет разделения, что это смерть от продолжающегося процесса, осложнений болезни или от инфаркта, инсульта, что спорно в плане танатогенеза; какую часть занимает эндохирургические методы, доля эндогемостаза и др. 12. Порой просто заставляют писать несуществующий диагноз под предлогом снижения летальности от какой-то категории болезней. Например, известная годами устоявшаяся смертность от сердечнососудистых заболеваний на уровне 60% снизилась до 48% и увеличилась смертность от заболеваний ЖКТ. 13. Не учитывается подготовка хирургов на местах, их профессиональные возможности, оснащение, «миллионники» растут, как грибы, потом всё бросают и перебираются в города. Машины «скорой помощи» колесят из одного района в другой, больных перегружают по дороге, часто доставка своим транспортом и др. 14. Закрыты хирургические диссертационные советы даже в крупных академиях и университетах, резко сократилось число соискателей. 15. Это только малая часть мыслей, которые заставляют огорчаться за нашу специальность. Многое в нашей работе подходит под Ленинскую формулу: «формально правильно – по сути, ерунда». Остаётся надеяться.

Баулин Анатолий Афанасьевич комментирует → Письмо протеста 25 февраля 2018 в 18:29

Совершенно верно отражены только частично аспекты, обнажающие недостатки и недоработки власти в медицине, но наиболее опасные для продолжения, углубления деструкции и выгорания в медицине.

Касимов Рустам Рифкатович прокомментировал → Письмо протеста 25 февраля 2018 в 14:10

Уважаемый Андрей Иванович. Как всегда в точку!

Махновский Андрей Иванович прокомментировал → Письмо протеста 25 февраля 2018 в 10:36

Дорогие коллеги ! В настоящее время существует огромный разрыв между «столичной» и «провинциальной» моделями здравоохранения: по уровню финансового обеспечения, уровню заработной платы медицинских работников, состоянию лечебно-диагностической базы медицинских организаций. Как можно в таких условиях обеспечить безопасность медицинской деятельности (статья 238 УК РФ), а также требования огромного количества Кодексов, Порядков, стандартов, рекомендаций и протоколов ? Беда в том, что все нормативные документы разрабатываются умными и продвинутыми столичными докторами, но большинство из них - "страшно далеки он народа". Помните: все принимаемые Вами Клинические рекомендации и протоколы могут обернуться уголовным преследованием для Ваших коллег, которым не выпала честь работать в крупных столичных клиниках.

+10

Федоров Андрей Владимирович прокомментировал → ОБРАЩЕНИЕ В РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ХИРУРГОВ 25 февраля 2018 в 07:30

Оно есть в аппарате Правления. Вывесим.

Касимов Рустам Рифкатович прокомментировал → ОБРАЩЕНИЕ В РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ХИРУРГОВ 24 февраля 2018 в 23:36

Есть возможность придать обращению Михаила Иосифовича вид текстового файла, например формата pdf? Дабы была возможность распространять через соцсети, мессенджеры. Спасибо.

Касимов Рустам Рифкатович прокомментировал → Письмо протеста 24 февраля 2018 в 23:32

Коллеги, распространяем документ посредством ссылок, мессенджеров и т .П.

Коссович Михаил Александрович прокомментировал → Письмо протеста 24 февраля 2018 в 17:16

Согласен. Решение этой проблемы необходимо не только и не сколько врачам, сколько остальным членам нашего Российского общества. На Форуме 2018 эту тему надо не только обсуждать - здесь мы все едины, надо подготовить предложения для решения этой проблемы.

Коссович Михаил Александрович прокомментировал → ОБРАЩЕНИЕ В РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ХИРУРГОВ 24 февраля 2018 в 16:41

Глубокоуважаемые коллеги! Поднят очень важный вопрос, влияющий на развитие современного Российского общества. Уровень и качество оказания медицинской ПОМОЩИ (не УСЛУГИ!) оказывает серьезное влияние на здоровье нации, в частности, и на атмосферу в обществе, в целом. Хирургия – одна из важнейших специальностей, значимо влияющих не только на качество и продолжительность жизни населения, но и на обороноспособность всей страны. Хирург – не профессия, это образ жизни. Врач, который становится хирургом, обрекает себя и своих близких на достаточно тяжелый образ жизни, связанный с большим количеством ограничений и лишений. И крайне желательно, чтобы общество это понимало, принимало и оценивало. Тенденция, которая наблюдается в последнее время, когда начались массовые гонения на врачей вообще, и хирургов в частности, ужасна по своей сути. Она свидетельствует о духовной болезни общества. Проблемы в современной российской медицине есть и их надо решать. Но началась охота на ведьм! И в качестве объекта преследования выбраны врачи – самая незащищенная социальная группа, работа которой достаточно тяжелая и крайне ответственная, а потому и ошибки часто имеют печальные последствия. Врачи не святые и не неприкасаемые. Среди врачей, к сожалению, встречаются люди, имеющие все возможные недостатки и пороки. Тем не менее, врачи – это люди, которые решили служить своему народу, и это решение во все времена было достойно уважения общества. Врач может и, к сожалению, будет ошибаться. Ошибки хирурга часто лежат на поверхности. Это специфика работы. Осложнения возникают и будут возникать, даже не смотря на использование всех мер профилактики. При этом необходимо дифференцировать осложнения течения заболевания и осложнения лечения. Диагностика осложнений крайне сложна и здесь также могу быть ошибки. Часто они связаны не с квалификацией врача, а с уровнем оснащенности лечебного учреждения. Но все это НЕ ПРЕСТУПЛЕНИЯ! Врач, который допустил НЕПРЕДНАМЕРЕННУЮ ошибку, переживает и без внешнего прессинга. Внутри него начинает «беспорядочно кувыркаться пуля со смещенным центром тяжести», разрушая нервную и сердечно-сосудистую системы… Врачи это знают. И не дай Бог кому-то это испытать… Это обратная сторона медали врачебной специальности. Если наше общество не изменит отношение к врачебной деятельности и оказанию медицинской помощи, то мы в скором времени можем вообще оказаться без врачей, тем более без врачей-хирургов. И вот это будет настоящая трагедия. Спасибо проф. Прудкову М.И. за то, что поднял эту тему для обсуждения, и проф. Федорову А.В. за поддержку и защиту российских хирургов. С уважением, д.м.н. Коссович М.А.

+11

Комаров Николай Викторович комментирует → ОБРАЩЕНИЕ В РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ХИРУРГОВ 24 февраля 2018 в 15:31

Уважаемые коллеги!

Вопрос: что происходит? Ответ: развал отечественного здравоохранения! Для более подробного объяснения ответа на указанный вопрос предлагаю обратиться к следующим материалам:

1. Книга Я.Л.Рапопорта «На рубеже двух эпох. Дело врачей 1953года». Интересный авторский труд. Оказывается, все о чем пишется в прессе и делается в стране сегодня, уже было. Список «извергов рода человеческого» по мнению автора в хронологическом порядке уголовной хроники в 1925году открыл хирург Холин в связи с операцией и смертью М.В.Фрунзе, «первая ласточка» в использовании врачебной профессии для политических целей. С 30 годов к 50-м годам с «убийцами в белых халатах» связывалась смерть сына А.М.Горького, самого Горького, Менжинского, Куйбышева, жены Сталина Н.С.Аллилуевой и других. «Убийцы» находились в каждом крупном городе и провинциальном центре. Проводилась целенаправленная подготовка общественного мнения к «делу врачей». Ликвидация институтов, арест выдающихся клиницистов, педагогов, ученых привел к «обескровливанию» больниц. У населения появился панический страх перед медициной. Резко упало посещение поликлиник, пустовали аптеки. Первыми объектами народного гнева были врачи, которым приписывались чудовищные преступления! Дело врачей было распространено на интеллигенцию! Это описано в 50-х годах ХХ века. Согласно общим закономерностям, история повторяется, но в новой исторической обстановке!

2.Негативные события в нашем обществе, к сожалению, были предсказаны еще в 1945 году. «Посеяв в России хаос, - сказал в 1945 г. американский генерал Аллен Даллас, руководитель политической разведки США в Европе, ставший впоследствии директором ЦРУ, - мы незаметно подменим их ценности на фальшивые и заставим их в эти фальшивые ценности верить. Как? Мы найдем своих единомышленников, своих помощников и союзников в самой России. Эпизод за эпизодом будет разыгрываться грандиозная по своему масштабу трагедия гибели самого непокорного на земле народа, окончательного необратимого угасания его самосознания. Из литературы и искусства, например, мы постепенно вытравим их социальную сущность. Отучим художников, отобьем у них охоту заниматься изображением, исследованием тех процессов, которые происходят в глубине народных масс. Литература, театры, кино - все будет изображать и прославлять самые низменные человеческие чувства. Мы будем всячески поддерживать и поднимать так называемых творцов, которые станут насаждать и вдалбливать в человеческое сознание культ секса, насилия, садизма, предательства – словом, всякой безнравственности. В управлении государством мы создадим хаос и неразбериху. Мы будем незаметно и активно, и постоянно способствовать самодурству чиновников, взяточников, беспринципности. Бюрократизм и волокита будут возводиться в добродетель. Честность и порядочность будут высмеиваться и никому не станут нужны, превратятся в пережиток прошлого. Хамство и наглость, ложь и обман, пьянство и наркоманию, животный страх друг перед другом и беззастенчивость, предательство, национализм и вражду народов, прежде всего вражду и ненависть к русскому народу: все это мы будем ловко и незаметно культивировать. И лишь немногие, очень немногие будут догадываться или понимать, что происходит. Но таких людей мы поставим в беспомощное положение, превратим в посмешище. Найдем способ их оболгать и объявить их отбросами общества». Какие еще нужны доказательства, чтобы понять, в каком состоянии находится здоровье нации !? Выводы делайте сами.

Что делать? Предложения:

1.Хирургическое общество должно обратиться в адрес Президента России, Генерального прокурора, Общественной палаты, министра здравоохранения с информацией о набирающей стремительный темп роста «дела врачей ХХI века».

2.Запретить любую информацию в прессе, телевидении, интернете о ошибках и осложнениях, возникающих при оказании медицинской помощи до решения суда, а также видеосюжеты «случайных корреспондентов».

3.При возникновении жалоб, возбуждении СК уголовных дел не может быть принято во внимание мнение одной потерпевшей стороны, как и заключение одного врача комиссии по качеству.

4.Заключение о причинах и последствиях возникших диагностических, тактических, технических ошибок и осложнений врачебной деятельности должно принимать независимое медицинской сообщество с участием выдающихся специалистов.

5.Приостановить действие статей с последующей отменой: -ст.109 УК РФ, часть 2 – причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей; -ст.118 УК РФ, часть 2 – причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей; -ст.293 УК РФ, часть 2 – халатность, т.е. неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недоброкачественного или небрежного отношения к службе, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или смерть человека (должностное преступление). Врачебная ошибка – «добросовестное» заблуждение врача при выполнении им его профессиональных обязанностей. Опыт показывает, что самый высокий уровень профессиональной и научной компетенции не гарантирует полную безупречность диагностики (Я.Л.Рапопорт). «Бульдозерная» хирургия у онкобольного дает ему единственный шанс на продолжение и качество жизни. Сегодня врач должен действовать с оглядкой на прокурора, что не создает атмосферы, нормальной врачебной деятельности, и приведет к дальнейшему застою отечественной медицины.

С уважением земский врач, районный хирург, д.м.н. Н.Комаров

Касимов Рустам Рифкатович прокомментировал → ОБРАЩЕНИЕ В РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ХИРУРГОВ 24 февраля 2018 в 13:16

Глубокоуважаемые Михаил Иосифович и Андрей Владимирович. Полностью поддерживаю Ваши инициативы и благодарю за начатую работу по юридической поддержке коллег. Отвечая на поставленные вопросы хочу отметить, что изначально безобразие заложено в том, что мы начали оказывать услуги. Нас приравняли к парихмахерам, торговцам, таксистам и т.п. Мириться с этой ситуацией нельзя. Нужно пригласить на форум 2018 и Бастрыкин а и Скворцову. Пусть Бастрыкин не в среде следователей и журналистов, а нам в глаза расскажет о наших "преступлениях". Априори наличие прямой причинно-следственной связи не является виной врача, думаю это будет наша главная линия. Другого и доказывать не нужно, по крайней мере в нашей среде. Абсолютных способов профилактики осложнений так же не существует. Это тоже аксиома. Преступление или нет диагностическая ошибка - зависит от критериев качества медпомощи. Но.... Здесь нужно привлекать и руководство. Нет, не начмеда и главврача. А департамент, и с них спрашивать о причинах слабой кадровой и материальной базе учреждения! Резюмирую: давно пора ввести юридическое понятие врачебной ошибки. Только это нам сможет помочь в современных реалиях.

+14

Мяконький Роман Викторович прокомментировал → К 90-летию со дня рождения В.С.Савельева 24 февраля 2018 в 09:56

Столпы хирургии: академик Виктор Сергеевич Савельев http://www.volgmed.ru/ru/news/content/2018/02/24/6840/

Федоров Андрей Владимирович прокомментировал → ОБРАЩЕНИЕ В РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ХИРУРГОВ 23 февраля 2018 в 09:36

В стране в последние месяцы творится что-то непонятное. Каждый день возбуждается несколько УГОЛОВНЫХ дел против врачей, причем значительная часть их заканчивается обвинительным приговором, лишением свободы и лишением права заниматься профессиональной деятельностью. Причем происходит все это в результате выполнения врачом своих обязанностей, направленных на спасение жизни или здоровья пациента, а дело заводят по статьям, подразумевающих убийство, пусть и непредумышленное. Нигде в мире такого нет! Доходит и до совершенно удивительных и не адекватных для понимания общественности формулировок, типа – убийство группой по предварительному сговору в случае рождения фактически мертворожденного ребенка весом 600 (!!!) гр.

Такая ситуация создает невыносимую обстановку в обществе, формируя протестный электорат, как среди более чем двух миллионов медработников, да и всего нашего населения. В конце концов мы ВСЕ являемся пациентами своего врача. А врачу нельзя связывать руки страхом, когда он работает! Особенно когда он спасает ВАШУ жизнь, причем часто делая это из дня в день.

За последние 100 лет мы стали жить более чем в раза дольше, реальный средний возраст был всего 37 лет, и достигнуто это было за счет развития медицинских технологий, т.е. все мы являемся в определенной степени заложниками медицинской науки. Неуклонно растет количество и сложность оперативных вмешательств и инвазивных диагностических процедур, в руки врача попадают все более и более изощренные технологии, внедрение и применение которых ежегодно приводят к увеличению срока жизни человечества. Но есть и другая сторона медали: каждая операция, каждое исследование имеет свои риски осложнений, в том числе и летальных исходов. Что только мировое здравоохранение не делает, тем не менее риск остается, пусть и уменьшается, но, видимо, никогда не станет нулевым. Так, например, при остром аппендиците летальность сейчас приближается к 0,12%, а при остром панкреонекрозе, чтобы мы ни делали, в последние годы сохраняется на уровне 20%. Это известно всему миру, но только не нашим правоохранительным органам.

Давайте прикинем: в стране в год производится около 9 000 000 операций, если принять за минимум летальность 0.12% то в год от операций должно погибнуть, к сожалению, 11 209 пациентов (цифра явно заниженная, но давайте так посчитаем), т.е. только хирургов можно посадить (или лишить профессии) теоретически 12 000 в год при таком подходе. А их всего 72 000 – таким образом за 6 лет всех можно посадить. Что мы имеем сейчас – взрослые хирурги начинают бояться оперировать в сложных ситуация и делать большие операции – это приведет к снижению среднего возраста в ближайшее время, остальные врачи сворачивают диагностическую деятельность – результат такой-же! А молодежь? У нас сейчас уже во многих регионах не набирается необходимое количество ординаторов хирургов, причем критически. А если завтра война? Хирурги то нам нужны еще и для обороноспособности. Надо что то менять в законодательстве. Процитируем выдержку из письма Главного Федерального хирурга Уральского округа профессора Прудкова М.И., крик души об очередном осужденном хирурге, пытавшемся спасти жизнь пациента с кровотечением: «Медицинская помощь - вовсе не "услуга", также как не "услуга" - освобождение заложников в "Нордосте". В нашей системе здравоохранения врач во многих ситуациях не может отказаться от оказания помощи нуждающемуся, и у больного во многих ситуациях тоже нет выбора (помощь нужна, а другого врача нет). Более того, врач нередко просто обязан делать то, что ему говорит старший коллега (ответственны дежурный, заведующий отделением, руководитель клиники). И аналогия с покупкой шпрот в магазине неверна в принципе. По крайней мере - осложнение и диагностическая ошибка - НЕ ПРЕСТУПЛЕНИЕ вообще, по меньшей мере - не всегда (должны быть критерии - когда!).»

Ранее всегда считалось, что врачи, а тем более-хирурги являются важной составляющей для направления электората в нужное русло, так как имеют контакт с большим количеством пациентов и доверительные отношения с больным. В настоящий момент официальное преследование врачей органами следствия ассоциируются с преследованием властью в целом, так как вместе с укреплением роли государства выросло и понимание, что силовые структуры действуют исключительно в государственных интересах и прочно контролируются государством.

Падение престижа профессии врача, а, в особенности, хирурга напрямую связано с оборонным потенциалом страны. Успехи военной медицины в оказании помощи раненым в локальных конфликтах крайне впечатляющи. Однако это связано с тем, что военные врачи действуют внутри закрытой системы, в данное время ориентированной именно на точечные конфликты. В условиях возможного масштабного конфликта с массированным поступлением раненых как военных, так и в огромном количестве гражданских, возникнет необходимость мобилизации всех действующих хирургов. Для этого в резерве должны содержаться хирурги всех возрастных групп и квалификационных категорий. Россия в настоящее время проходит, видимо самую низкую точку «кадровой ямы», связанную с тем, что многие ушли из хирургии в 1990-е годы, нарушив тем самым процесс преемственности в подготовке следующих поколений хирургов. Любая ситуация, предполагающее массированное поступление раненых автоматически вызовет коллапс в работе учреждений здравоохранения и лишит квалифицированной хирургической помощи значительную часть потенциальных ее получателей.

Генеральный секретарь Российского общества хирургов, профессор А.В.Федоров

+15

Страницы: Первая Предыдущая 80 81 82 83 84 85 86 87 Следующая Последняя

Логин:
Пароль:
Запомнить меня
Забыли пароль? войти

Авторизация